房顫（AF）是最常見的心律失常，其診斷和管理都是急診醫(yī)生面臨的重要問題。管理房顫的一個(gè)重要方面就是降低患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)。

CHA2DS2-VASc是一種經(jīng)過驗(yàn)證的風(fēng)險(xiǎn)分層工具，有助于明確房顫患者的抗凝獲益是否大于風(fēng)險(xiǎn)。然而，醫(yī)生經(jīng)常發(fā)現(xiàn)使用CHA2DS2-VASc評(píng)分制定抗凝決策存在困難，因?yàn)榭鼓赡茉黾踊颊叩拇蟪鲅L(fēng)險(xiǎn)。以往研究并沒有分析過CHA2DS2-VASc評(píng)分及其與大出血風(fēng)險(xiǎn)的直接關(guān)系。

早期評(píng)估方法是CHADS2（6分）。2014年3月28日美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）、美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）、美國(guó)心律學(xué)會(huì)（HRS）和美國(guó)胸外科學(xué)會(huì)（STS）聯(lián)合發(fā)布了《2014年心房顫動(dòng)患者管理指南》，改為CHA2DS2-VASc（9分）。

目前對(duì)栓塞風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要依靠“CHA2DS2-VASc”評(píng)分。最高評(píng)分為9 分，CHA2DS2-VASc評(píng)分≥2 者需口服抗凝藥物；評(píng)分為 1 分者，口服抗凝藥物或不進(jìn)行抗栓治療均可；無(wú)危險(xiǎn)因素，即評(píng)分 0 分者不需抗栓治療。